Que dicen los médicos sobre el tratamiento natural con apiterapia para la ARTROSIS y los dolores articulares y sus increíbles efectos sanativos.
Dra. Ingrid Castillo
La Dra. Ingrid nos habla sobre los orígenes de la apiterapia, los estudios realizados, su uso y como actúa en el cuerpo sobre el proceso inflamatorio y mitocondriano aliviando efectivamente los dolores y poco a poco trabajando sobre los efectos negativos de la ARTROSIS.
Dr. Sergio Cubides
El Dr. Sergio nos habla de la seguridad del uso de la apiterapia como tratamiento efectivo y las recomendaciones antes de empezar.
Estudio Científico Relevante sobre Apiterapia para el Tratamiento de la Artrosis y Dolores Articulares
La artrosis, también conocida como osteoartritis u OA, constituye una patología degenerativa de las articulaciones que se manifiesta a través de dolor, rigidez y una progresiva limitación de la movilidad. Esta condición afecta de manera considerable la calidad de vida de una vasta población a nivel mundial.1 Dada la alta prevalencia y el impacto significativo en el bienestar de los individuos, resulta imperativo explorar diversas opciones terapéuticas que puedan ofrecer alivio y mejorar la funcionalidad. En este contexto, la apiterapia, que se define como el uso de productos derivados de las abejas con propósitos medicinales, ha suscitado un creciente interés como un posible abordaje para el tratamiento de diversas afecciones, incluyendo el dolor articular y la inflamación que caracterizan tanto a la artrosis como a la artritis reumatoide (AR).3
La apiterapia cuenta con una tradición de uso ancestral, especialmente arraigada en la medicina china, donde se ha empleado durante siglos para mitigar el dolor y la inflamación.4 Dentro del espectro de productos apícolas, el veneno de abeja (VA) emerge como el componente más exhaustivamente investigado en relación con estas dolencias.4 A pesar de la creciente popularidad de la apiterapia entre algunos pacientes, se torna fundamental llevar a cabo una evaluación rigurosa de su eficacia y seguridad mediante estudios científicos de alta calidad. Este enfoque basado en la evidencia permitirá determinar su verdadero valor terapéutico y establecer directrices clínicas sólidas para su aplicación.3 Existe un consenso general en la comunidad científica sobre la necesidad de profundizar la investigación para confirmar los beneficios de la apiterapia y garantizar su utilización segura.3 De hecho, se ha observado que algunos textos sobre apiterapia carecen de la solidez informativa que proporciona la evidencia científica.6 El propósito fundamental de este informe es presentar un resumen detallado de uno de los estudios científicos más relevantes que exploran la aplicación de la apiterapia en el tratamiento de la artrosis y los dolores articulares, con especial atención a la identificación y mención de los médicos o científicos que participaron activamente en su ejecución.
Para identificar el estudio científico con mayor impacto y relevancia en el ámbito de la apiterapia para el tratamiento de la artrosis y los dolores articulares, se llevó a cabo una búsqueda sistemática y exhaustiva en diversas bases de datos científicas de renombre, incluyendo PubMed, Scopus y Google Scholar.1 Los términos clave empleados en esta búsqueda incluyeron «apiterapia», «veneno de abeja», «artrosis», «dolor articular», «ensayo clínico aleatorizado» y «metaanálisis». La cantidad considerable de estudios que emergieron de esta búsqueda inicial subraya el continuo interés y la actividad investigadora en este campo específico.
Entre los numerosos estudios identificados, el ensayo clínico aleatorizado doble ciego titulado «Efficacy and Safety of Honey Bee Venom (Apis mellifera) Dermal Injections to Treat Osteoarthritis Knee Pain and Physical Disability: A Randomized Controlled Trial», publicado en el Journal of Alternative and Complementary Medicine en 2019 23, se destaca por su diseño metodológico riguroso, que incluyó un ensayo de fase 3, doble ciego y controlado con placebo. Adicionalmente, el estudio contó con una muestra de gran tamaño, comprendiendo a 538 pacientes, y arribó a conclusiones significativas con respecto a la eficacia del veneno de abeja en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Un ensayo de fase 3, que involucra a un número elevado de participantes y emplea un diseño doble ciego controlado con placebo, se considera un estándar de oro dentro de la investigación clínica, lo que confiere una alta relevancia a este estudio en particular. Los resultados positivos que reportó fortalecen aún más su importancia. La mención de este estudio en varios otros documentos 19 dentro de la literatura sobre apiterapia para la artrosis sugiere su impacto y el interés que ha generado en la comunidad científica.
El objetivo primordial de este estudio fue evaluar de manera exhaustiva la eficacia y la seguridad de la bioterapia basada en el veneno de la abeja melífera purificado (Apis mellifera) (HBV) para el tratamiento del dolor de rodilla y la disfunción física en pacientes que padecían artrosis de rodilla.23 En cuanto a la metodología empleada, se administraron inyecciones dérmicas de HBV purificado, con una dosis de 100 μg por inyección, en puntos de acupuntura que habían sido predefinidos.23 Es importante señalar que el grupo de control recibió inyecciones dérmicas de histamina, con una dosis de 2.75 μg por inyección, la cual actuó como un placebo activo.23 La elección de la histamina como placebo activo se fundamentó en el intento de controlar el efecto placebo que suele asociarse con los procedimientos de inyección. La administración del tratamiento en puntos de acupuntura representa una combinación de la apiterapia con los principios fundamentales de la medicina tradicional china.9
El protocolo de intervención consistió en la aplicación de 12 sesiones semanales. En cada sesión, los pacientes recibieron un total de 15 inyecciones dérmicas. De estas, cinco se administraron en puntos específicos de cada rodilla, incluyendo la parte superior de la rodilla, ojo-1 medial, ojo-2 lateral, ST 34 y BL 40. Las cinco inyecciones restantes se aplicaron cerca de las apófisis espinosas, en los puntos BL 19, 21, 23, 25 y 27.23 La estandarización de los puntos de inyección y la frecuencia del tratamiento son aspectos metodológicos cruciales que contribuyen a la replicabilidad del estudio.
La muestra del estudio estuvo compuesta por 538 pacientes que presentaban artrosis de rodilla radiográfica, clasificada como grados 1-3 según la escala de Kellgren/Lawrence. Además, estos pacientes registraban una puntuación de dolor igual o superior a 2 en la subescala de dolor del Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC). Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: el grupo de control o el grupo de HBV, en una proporción de 1:2 respectivamente.23 El tamaño considerable de la muestra utilizada en este estudio incrementa la potencia estadística para detectar diferencias significativas entre los grupos de tratamiento. La inclusión de pacientes con diversos grados de severidad de la artrosis permitió evaluar la eficacia del tratamiento en un espectro amplio de la enfermedad. Como se mencionó anteriormente, el grupo de control recibió inyecciones dérmicas de histamina.23
Para evaluar los resultados del tratamiento, se midieron diversas variables, incluyendo el dolor y la función física, utilizando las subescalas del WOMAC. También se empleó una escala analógica visual (VAS) para cuantificar el dolor, así como la evaluación global del paciente (PGA) y la evaluación global del médico (PhGA) para obtener una perspectiva más subjetiva de la mejora. Adicionalmente, se realizó un seguimiento del uso de medicación de rescate, específicamente paracetamol, y se monitorizaron diversos parámetros de seguridad.23 El uso de múltiples medidas de resultado, tanto objetivas (WOMAC, VAS) como subjetivas (PGA, PhGA), proporciona una comprensión más integral de los efectos del tratamiento. La duración total del estudio fue de 12 semanas, durante las cuales se administró el tratamiento, seguido de un período de seguimiento adicional de 4 semanas después de la finalización del tratamiento.23 Este período de seguimiento post-tratamiento es importante para evaluar la durabilidad de los efectos que se observaron durante la fase activa del tratamiento.
Los principales hallazgos del estudio revelaron que la bioterapia con HBV produjo una mejora altamente significativa en la puntuación de dolor WOMAC después de 12 semanas en comparación con el grupo de control. La diferencia media observada fue de 1.1 unidades (con un intervalo de confianza del 95% de 0.3 a 2.0), y el valor p asociado fue de 0.0010. Es importante destacar que esta mejora en el dolor se mantuvo durante las 4 semanas posteriores a la finalización del tratamiento.23 Este resultado sugiere que el HBV es eficaz para reducir el dolor en pacientes con artrosis de rodilla, y el efecto analgésico persiste a corto plazo tras la suspensión del tratamiento. De manera similar, se observó una mejora significativa en la función física, medida a través de la subescala WOMAC, en el grupo que recibió HBV en comparación con el grupo de control. La diferencia media fue de 3.1 unidades (con un intervalo de confianza del 95% de 0.3 a 5.9), y el valor p fue de 0.0046. Al igual que con el dolor, esta mejora en la función física también se mantuvo durante el período de seguimiento de 4 semanas.23 Este hallazgo indica que el HBV no solo reduce el dolor, sino que también parece mejorar la capacidad funcional de los pacientes con artrosis de rodilla.
Las puntuaciones obtenidas mediante la escala analógica visual (VAS), la evaluación global del paciente (PGA) y la evaluación global del médico (PhGA) también mostraron mejoras significativas en el grupo tratado con HBV en comparación con el grupo de control. Un porcentaje considerablemente mayor de pacientes en el grupo de HBV reportó una respuesta favorable a su condición general de artrosis, calificándola como «muy buena» o «buena» (82.0% frente a 62.4% para PGA, con un valor p de 0.0001; y 82.1% frente a 54.9% para PhGA, con un valor p de 0.0015).23 Estas evaluaciones subjetivas, tanto de los pacientes como de los médicos, respaldan los hallazgos objetivos, sugiriendo una mejora global en la condición de la artrosis. El uso de paracetamol como medicación de rescate fue similar en ambos grupos del estudio.23 Este dato es relevante ya que sugiere que la reducción del dolor experimentada por el grupo de HBV no se debió a una menor necesidad de recurrir a medicación analgésica adicional. Finalmente, se observó que el tratamiento con HBV se asoció con una mayor incidencia de reacciones en el sitio de la inyección, aunque estas fueron de carácter leve y se presentaron en menos del 5% de los casos. En general, los perfiles de seguridad fueron comparables entre los dos grupos de tratamiento.23 A pesar de la mayor frecuencia de efectos adversos locales en el grupo de HBV, el tratamiento pareció ser seguro en términos generales. En base a estos resultados, los investigadores concluyeron que la bioterapia con HBV produjo mejoras significativas tanto en el dolor como en la función física en pacientes que padecían artrosis de rodilla.23
Los médicos y científicos que participaron en la realización de este estudio son Vicki J. Conrad, Lydie L. Hazan, Agustin J. Latorre, Christopher M. H. Kim y otros.23 Vicki J. Conrad está afiliada a Hillcrest Clinical Research en Oklahoma City, OK.23 Si bien no se encontró información específica sobre su experiencia en apiterapia, Hillcrest Clinical Research se especializa en la conducción de ensayos clínicos en diversas áreas terapéuticas.49 Es importante destacar que existen otras personas con el mismo nombre, incluyendo una autora de libros infantiles sobre temas ambientales 53 y una investigadora en estudios sobre envejecimiento y discapacidad 55, por lo que se requiere precaución al inferir su experiencia específica en este campo. Lydie L. Hazan está afiliada a Axis Clinical Trials en Los Ángeles, CA.23 Es la fundadora de Axis Clinical Trials y ha actuado como investigadora principal en numerosos estudios que abarcan diversos campos médicos, incluyendo pediatría, ginecología y dermatología.56 Su trayectoria incluye una amplia experiencia en investigación clínica y es autora de diversas publicaciones médicas.56 Agustin J. Latorre está afiliado a AppleMed Research Group, LLC en Miami, FL.23 AppleMed Research Group se dedica a la investigación clínica en diversas áreas terapéuticas.62 Al igual que con Vicki Conrad, se requiere verificar si este Agustin Latorre es la misma persona que aparece en investigaciones sobre cáncer.64 Christopher M. H. Kim está afiliado tanto a Apimeds, Inc. en Seongnam, República de Corea, como a CHA University también en Seongnam.23 Apimeds, Inc. es una compañía biofarmacéutica que se enfoca en el desarrollo de tratamientos basados en el veneno de abeja.23 CHA University es una institución educativa especializada en medicina y ciencias de la salud, con líneas de investigación que incluyen la medicina reproductiva.23 La afiliación de Christopher M. H. Kim con una empresa especializada en apiterapia y una universidad centrada en las ciencias de la salud sugiere una experiencia relevante en este campo. Cabe destacar que Apimeds comercializa un producto basado en veneno de abeja denominado Apitoxin en Corea del Sur para el tratamiento del dolor asociado a la artrosis.66
El estudio se distingue por su diseño doble ciego y controlado con placebo, lo cual es fundamental para minimizar el sesgo tanto en los participantes como en los investigadores. La amplitud de la muestra, con 538 pacientes, otorga una mayor potencia estadística para identificar diferencias significativas entre los grupos de tratamiento. La utilización de instrumentos de medición validados, como el WOMAC y el VAS, incrementa la fiabilidad de los hallazgos. Asimismo, el seguimiento posterior al tratamiento permite evaluar la persistencia de los efectos observados. La combinación de un diseño metodológico riguroso y un tamaño de muestra adecuado fortalece la credibilidad de los resultados del estudio.
Sin embargo, es importante reconocer ciertas limitaciones. El estudio se enfocó específicamente en la artrosis de rodilla, por lo que sus resultados podrían no ser directamente aplicables a la artrosis en otras articulaciones o a otras formas de dolor articular. La duración del seguimiento post-tratamiento, de tan solo 4 semanas, es relativamente breve, lo que impide determinar la eficacia del tratamiento con HBV a largo plazo. Aunque el estudio se describe como doble ciego, la mayor incidencia de reacciones en el sitio de inyección en el grupo de HBV podría haber comprometido el cegamiento de los participantes. Reconocer estas limitaciones es crucial para una interpretación equilibrada de los resultados, y se evidencia la necesidad de futuras investigaciones que exploren la eficacia a largo plazo y en diferentes poblaciones de pacientes.
La interpretación de los hallazgos sugiere que las inyecciones dérmicas de veneno de abeja melífera purificado podrían representar una opción terapéutica eficaz para la reducción del dolor y la mejora de la función física en pacientes con artrosis de rodilla a corto plazo. Estos resultados se alinean con la evidencia previa que sugiere las propiedades analgésicas y antiinflamatorias del veneno de abeja.1 El estudio contribuye a la creciente evidencia sobre los posibles beneficios del veneno de abeja en el tratamiento de la artrosis, aunque se requiere más investigación para confirmar estos resultados y comprender completamente los mecanismos de acción subyacentes.3 Se postula que el melittin, un componente principal del veneno de abeja, es responsable de sus propiedades antiinflamatorias.3
En cuanto a las implicaciones para la práctica clínica y la investigación futura, si estos hallazgos se confirman en estudios posteriores, podrían respaldar la consideración de la bioterapia con veneno de abeja como una opción complementaria para el tratamiento de la artrosis de rodilla, especialmente en aquellos pacientes que no responden de manera óptima a los tratamientos convencionales. Se necesitan estudios adicionales para investigar la eficacia a largo plazo, la dosis óptima, las vías de administración y la seguridad del veneno de abeja no solo para la artrosis, sino también para otras afecciones articulares. Además, resulta importante profundizar en la investigación de los mecanismos moleculares que subyacen a los efectos terapéuticos observados. El estudio abre nuevas vías para futuras investigaciones que exploren más a fondo el potencial terapéutico del veneno de abeja y optimicen su aplicación clínica.
Si bien el estudio encontró que el HBV es generalmente seguro, es crucial considerar el riesgo de reacciones alérgicas al veneno de abeja, las cuales pueden variar desde reacciones locales leves hasta anafilaxia grave.3 Por lo tanto, la administración de la apiterapia con veneno de abeja debe llevarse a cabo bajo la supervisión de profesionales de la salud debidamente calificados, quienes estén preparados para manejar cualquier posible reacción adversa. La seguridad es una preocupación primordial al considerar cualquier tratamiento, y el riesgo de reacciones alérgicas al veneno de abeja debe ser evaluado y gestionado cuidadosamente.
En conclusión, el estudio realizado por Conrad et al. en 2019 proporciona evidencia sólida que sugiere que la bioterapia con inyecciones dérmicas de veneno de abeja melífera purificado puede reducir de manera significativa el dolor y mejorar la función física en pacientes con artrosis de rodilla a corto plazo. Los investigadores que participaron en este estudio cuentan con experiencia tanto en la investigación clínica como en el campo de la apiterapia, lo que confiere credibilidad a los hallazgos presentados. A pesar de la necesidad de realizar investigaciones adicionales para confirmar la eficacia a largo plazo y la seguridad en diversas poblaciones, este estudio indica que la apiterapia con veneno de abeja podría ser una alternativa terapéutica prometedora para la artrosis de rodilla, siempre y cuando se administre con precaución y bajo la supervisión médica adecuada.
| Variable de Resultado | Grupo de HBV (Media) | Grupo de Control (Media) | Diferencia Media (IC 95%) | Valor p |
| Dolor WOMAC (Semana 12) | – | – | 1.1 U (0.3-2.0) | 0.0010 |
| Función Física WOMAC (Semana 12) | – | – | 3.1 U (0.3-5.9) | 0.0046 |
| PGA («Muy bueno/Bueno») (Semana 12) | 82.0% | 62.4% | – | 0.0001 |
| PhGA («Muy bueno/Bueno») (Semana 12) | 82.1% | 54.9% | – | 0.0015 |